Жирная болезнь печениозначает, что у вас есть лишний жир в печени .

Тяжелое употребление алкоголя ставит вас под угрозу. Со временем слишком много алкоголя приводит к накоплению жира в ваших клетках печени . Это затрудняет работу вашей печени .

Но вы можете получить жирную болезнь печени, даже если вы не пьете много алкоголя .

Спиртосодержащая жирная болезнь печени

Вы можете услышать это под названием «ALD».

У некоторых людей нет никаких симптомов. Но если ваша печень будет увеличена, вы можете развить боль или дискомфорт в верхней правой части живота.

ALD можно предотвратить. Обычно это становится лучше, когда вы перестаете пить алкоголь.

Если вы продолжаете пить, ALD может вызвать серьезные проблемы. К ним относятся:

Алкогольный гепатит. Это опухоль в печени, которая может вызватьлихорадку , тошноту , рвоту , боль в животе и желтуху (желтоватаякожа и глаза ).

Алкогольный цирроз. Это наращивание рубцовой ткани в печени. Это может вызвать те же симптомы, что и алкогольный гепатит плюс:

  • Высокое кровяное давление в печени
  • Кровотечение в вашем теле
  • Путаница и изменения в поведении
  • Увеличенная селезенка
  • Провал печени , который может быть смертельным

Обычно начинается жирная болезнь печени. Это может затем ухудшиться и стать алкогольным гепатитом. Со временем это может стать алкогольным циррозом .

Если вы сильно пьете, поговорите с врачом. Это конфиденциально, и это может помочь вам контролировать свое питье, чтобы сохранить ваше здоровье.

Безалкогольная жирная болезнь печени (NAFLD)

Как говорится в названии, алкоголь не участвует в этом состоянии. Существуют различные типы NAFLD.

Простая жирная печень означает, что у вас есть жир в печени, но у вас может не возникнуть воспаление в печени или повреждение клеток печени. Обычно это не ухудшается или вызывают проблемы с печенью. У большинства людей с NAFLD есть простая жирная печень.

Безалкогольный стеатогепатит (NASH) - другой тип. Это намного хуже, чем простая жирная печень. NASH означает, что у вас есть воспаление в печени. Вы также можете повредить свои клетки печени. Воспаление и повреждение клеток печени, которые происходят с NASH, могут вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • Фиброз: рубцевание печени
  • Цирроз: много рубцов в печени, что может привести к печеночной недостаточности и смерти
  • Рак печени

Около 20% людей с NAFLD имеют NASH.

причины

Для ALD причиной является слишком много алкоголя. Вы, возможно, даже более вероятно, получите его, если вы много пьете и

  • Страдают ожирением
  • Недоедают
  • Имейте хронический вирусный гепатит , особенно гепатит С

NAFLD более вероятно, если:

  • У тебя избыточный вес или ожирение
  • Ваше тело не реагирует на инсулин, как следует (так называемая резистентность к инсулину )
  • У вас высокий уровень триглицеридов или «плохой» ( ЛПНП ) холестерин или низкий уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина
  • У вас диабет типа 2
  • У вас есть метаболический синдром . Это сочетание условий, которые делают вас более вероятными для диабета 2 типа и сердечных заболеваний .

При метаболическом синдроме у вас могут быть три из этих условий:

  • Большой размер талии
  • Высокие триглицериды
  • Низкий уровень HDL (хорошего) холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень сахара в крови

NAFLD также может быть обусловлен определенными генами, которые делают это условие более вероятным.

Причина, по которой некоторые люди с НАФЛ имеют простую жирную печень, а другие развиваются, NASH неизвестно. Возможно, гены могут быть причиной. Вероятнее всего, у вас будет NASH, если вы:

  • Страдают ожирением
  • Имеет высокое кровяное давление
  • Высокие уровни триглицеридов или аномального уровня холестерина
  • Имейте диабет 2 типа
  • Имеют метаболический синдром

Существуют также несколько менее распространенных причин, по которым вы можете развить NAFLD или NASH. Они включают:

  • Медицинские условия, которые влияют на то, как ваше тело использует или хранит жир
  • Гепатит С или другие инфекции
  • Быстрая потеря веса
  • Принимая некоторые лекарства , такие как глюкокортикоиды , метотрексат ( Rheumatrex , Trexall ), синтетического эстрогена , тамоксифен ( Nolvadex , Soltamox ), и другие
  • Удаление желчного пузыря . Некоторые люди, у которых есть операция по удалению желчного пузыря , скорее всего, имеют NAFLD.

симптомы

С ALD и NAFLD обычно нет симптомов. Некоторые люди могут вырабатывать такие признаки, как усталость или боль в верхней правой части живота, где находится ваша печень.

Если у вас NASH или развивается цирроз, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Распухший живот
  • Увеличенные кровеносные сосуды под поверхностью вашей кожи
  • Большие, чем обычно, грудь у мужчин
  • Красные пальмы
  • Кожа и глаза, которые выглядят желтоватыми, из-за состояния, называемого желтухой

диагностика

Ваш врач может использовать различные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас жирная болезнь печени. Там нет теста, который может показать, есть ли жир в печени из-за алкоголя или нет, поэтому ваш врач спросит о вашем употреблении алкоголя. Эта информация может помочь вашему врачу сказать, есть ли у вас ALD или NAFLD.

Некоторые из тестов, которые ваш врач может использовать для диагностики жирной болезни печени, следующие:

Физический осмотр Ваш врач весит вас и проверяет ваше тело на наличие признаков печени, таких как увеличенная печень или желтуха.

Анализ крови . Они могут показать, если у вас высокий уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Если это так, может возникнуть проблема с вашей печенью.

Тестирование изображений . Вы можете получить ультразвуковое исследование , компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты помогут показать, есть ли в вашей печени жир. Но они не могут сказать, есть ли у вас простая жирная печень или NASH.

Биопсия печени . Врач удаляет образец ткани из печени и отправляет ее в лабораторию, чтобы увидеть, есть ли у вас воспаление или повреждение печени. Вы сделаете это в больничном или амбулаторном центре. Перед процедурой вы получите лекарство, чтобы помочь вам расслабиться или контролировать боль.

Для биопсии ваш врач оцепляет область и использует специальную иглу, чтобы взять маленький кусочек ткани из печени. Биопсия печени - единственный способ для врачей диагностировать NASH.

Не всем с NAFLD необходимо провести биопсию печени. Ваш врач может рекомендовать биопсию печени, если вы рискуете NASH, или если другие тесты показывают, что у вас могут быть осложнения NASH, такие как цирроз.

лечение

Если у вас есть АЛД, самое лучшее, что вы можете сделать, это бросить пить. Это единственный способ удержать повреждение печени от ухудшения. Вы даже можете отменить часть повреждений печени, которые уже произошли. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете получить помощь. Вам может потребоваться программа для детоксикации, контролируемая с медицинской точки зрения, чтобы безопасно бросить пить и справиться с симптомами отмены.

Для NAFLD потеря веса является одним из лучших методов лечения. Потеря веса помогает уменьшить жир, воспаление и рубцевание в печени. Потеря всего от 3% до 5% веса вашего тела может сократить количество жиров в печени.

Никакие лекарства не одобрены для лечения NAFLD.

Если у вас есть осложнения, вызванные NASH, такие как цирроз или печеночная недостаточность, вам может потребоваться трансплантация печени . В общем, люди с НАСГ, которые получают трансплантацию печени, очень хорошо себя чувствуют.